INB与AMH检测指南,读懂生育力评估的两大关键指标

上周有个朋友拿着生殖中心的报告单找我，眉头拧成了结：“医生说我INB偏低，可AMH又是正常的，这俩到底啥关系啊？”——这话瞬间把我拉回刚入行时的困惑。说真的，在生殖健康领域，INB和AMH就像一对总被搞混的“双胞胎”，今天咱们就掰开了揉碎了聊聊它俩的区别。

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​​1. 本质不同：激素类型 vs. 生长因子​​

INB是实打实的​​激素​​，由卵巢颗粒细胞或睾丸支持细胞分泌，直接参与调控FSH（卵泡刺激素）的分泌。好比身体里的“通讯员”，随时向垂体打小报告：“卵泡够用啦，别拼命产FSH了！”
而AMH更像是​​卵子库存的计量器​​，由小卵泡分泌，反映的是卵巢储备总量。举个例子：30岁女性AMH=1.2ng/mL（偏低），说明卵子库存告急；但若此时INB正常，意味着现存卵泡功能还算在线。

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​​2. 临床意义：功能评估 vs. 数量预测​​

最关键的差异来了：

• ​​INB看的是“质量”​​：它反映的是​​活性卵泡的分泌能力​​。比如多囊卵巢患者AMH可能超高（小卵泡多），但INB反而偏低，提示卵泡发育停滞；
• ​​AMH看的是“库存”​​：去年接诊过一位AMH仅0.5ng/mL的37岁女性，但INB在正常范围——这意味着虽然卵子储备少，但剩余卵泡功能尚可，抓紧时间试管仍有希望。

​​个人经验​​：对于月经紊乱的女性，INB比AMH更能揪出“假性卵巢早衰”。曾有位患者FSH飙到40 IU/L，AMH低至0.3，但INB正常，最终确诊是卵巢抵抗综合征（ROS）而非早衰，避免了过度治疗。

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​​3. 检测时机：周期敏感 vs. 随时可测​​

这点连很多医护都会忽略：

• ​​INB检测得挑日子​​！它在卵泡期波动剧烈，最佳抽血时间是月经第2-5天——上周就有患者排卵期测INB，结果被误判为“功能减退”；
• ​​AMH就省心多了​​，随时查都稳如老狗，数值基本不受周期影响。所以说，如果医生让你复查INB，真不是折腾人。

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​​4. 结果解读：警惕这些“矛盾组合”​​

当两个指标“打架”时，往往藏着关键线索：

• ​​AMH正常 + INB降低​​：可能提示​​卵巢反应迟钝​​，常见于卵巢抵抗综合征（ROS）。这类患者超声能看到窦卵泡，但卵泡对FSH刺激“装死”；
• ​​INB正常 + AMH骤降​​：多见于​​化疗后或卵巢手术​​人群。去年一位宫颈癌术后患者就是如此——AMH从3.2暴跌到0.8，但INB稳定，说明手术保住了部分卵巢功能。

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​​写在最后​​

别再问“哪个指标更重要”啦！根据我的观察，​​AMH是“库存表”，INB是“质检员”​​，两者结合才能画出完整的生育力地图。尤其对备孕困难的女性，建议月经第3天同步查这两项（别心疼那管血！）。
最后啰嗦一句：INB参考值差异挺大（男性176-238ng/L，女性需按年龄分层），拿到报告先别慌，找生殖科医生对着超声结果一起看——你懂的，单看数字容易自己吓自己。

（注：检测方法可能影响数值，ELISA法仍是主流）